苏玖雄医生的科普号

前列腺炎是常见的男科疾病，因为此病容易复发，所以在日常生活中学会科学地自我调理是防治慢性的关键措施。下面介绍下前列腺炎治后须知。前列腺炎治后须知(1)坚持治疗，同时治疗其他泌尿生殖系炎症，可预防前列腺炎的复发。(2)生活规律，起居有常，坚持适当的体育锻炼，能改善血液循环，促进前列腺液分泌增多，将细菌毒素冲淡，同时还能帮助药物吸收，增强抵抗能力。(3)平时多饮水，多排尿，通过尿液经常冲洗尿道，帮助前列腺分泌物排出，以利预防感染。(4)戒手淫、节房事能达到减轻前列腺充血水肿的目的，有利于前列腺的健康。保持外生殖器、会阴部的清洁，以防止感染。(5)忌食辛、辣、刺激性食物，戒烟、酒，保持大便通畅，减少诱发此炎症的因素。(6)坚持每晚热水坐浴的习惯，少穿或不穿紧身内裤，对预防前列腺炎的复发及治疗都是有益处的。

我国传统中医药在治疗不育症方面具有得天独厚的优势。早在秦汉时期的《黄帝内经》就精辟地论述了人体肾气对生长发育与生殖的关系，唐代的名方“五子衍宗汤”流传经世，派生出许多治疗不育症的临床验方。对于少精弱精子症的治疗，现代中医发扬了古人的观念，强调病机是“肾虚挟湿热瘀毒”，以肾虚、瘀血、湿热三者构成病变核心，病理特点是“邪实居多，正虚为少”，重点把握肾、肝、脾三脏；因此中医在用药上采用“补肾填精，活血化瘀，兼清湿热”，达到阴阳并调，补中有通，补中有清，而有效地提高治愈率。现代医学也在发病机制以及药理学方面证实了中医理论的合理性，中医的“湿热瘀毒”作为影响男性不育的重要因素，反映在西医中即为前列腺炎、精囊腺炎、附睾炎等常见影响生育的疾病。现代医学证实当男性患有生殖系统炎症时，会导致生殖道内白细胞显著增多，抗精抗体的产生，过多的白细胞本身具有吞噬精子的作用，同时还会释放出过氧化物，生殖道内的过氧化物通过氧化作用破坏精子的脂膜，最终导致精子活力下降；因此，中药针对“湿热瘀毒”的治疗将会有效地改善生精环境，清除抗精抗体，提高精子的活率，而又避免滥用抗生素带来的副作用。现代医学也证实了活血化瘀和补肾中药的治疗功效。例如丹参、当归是中药中活血化瘀的良药，现代医学证实其具有扩张微循环的作用，这样有利于睾丸、附睾具部代谢毒物的排出，也有利于营养物质的流入，为睾丸的生精创造一个有利的环境。中药“补肾”药的应用，更能体现现代医学在男性不育中的研究成果，男性不育症患者精浆中果糖、锌、硒水平明显低于正常人，菟丝子、枸杞子、淫羊藿含锌、硒、果糖水平较高，常配伍使用；同时淫羊藿能兴奋性机能，增加生殖腺质量，使精液分泌增加，为精子获能创造良好的内环境，提高了男性生育力。现代中医男科采用“先辨病辨因，后辨证施治”的诊疗模式，因此诊断清楚，疗效确切，临床治疗少弱精症疗效显著。对于确实需要施行辅助生殖技术者经过中医药治疗也能明显改善精子质量，提高成功率。特别是对于一些西医病因不明（如特发性不育症），无特异性治疗方法的男科病也能有效辨证治疗。中医药复方作用于人体所体现出的高于雌、雄性激素水平的双向内分泌调节功能，体现了中医“整体治疗、治病求本”的精髓。中西医结合治疗不育症的疗效远高于单一药物的治疗效果，是中国男性学的优势所在。

1.多饮水。浓度高的尿液会对前列腺产生一些刺激，多饮水不仅可以稀释血液，还可有效稀释尿液的浓度。2.不憋尿。一旦有尿意就应小便，憋尿对膀胱和前列腺不利。3.适当节制性生活。避免前列腺反复充血，给予前列腺充分恢复和修整的时间。当然，过分禁欲也会引起胀满不适感，同样对前列腺不利。4.多放松。临床显示，当生活压力减缓时，前列腺症状会得到舒缓，平时应尽量保持放松的状态。5.洗温水澡。洗温水澡可以缓解肌肉与前列腺的紧张，减缓不适症状。6.保持清洁。男性阴部通风差，容易藏污纳垢，局部细菌常会乘虚而入，这样就会导致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降，若不及时注意还会发生严重感染。7.防止受寒。寒冷可以使交感神经兴奋增强，导致尿道内压增加而引起逆流。8.避免摩擦。会阴部摩擦会加重前列腺的病状，让患者明显不适。所以建议男性患者平时应避免长时间骑自行车。9.调节饮食。戒烟酒，少吃辣椒、生姜等辛辣刺激性强的食物，以避免使前列腺及膀胱颈反复充血、加重局部胀痛的感觉。建议男性可以多吃一些富含锌类元素的食物，如南瓜子、牡蛎、腰果、脱脂奶粉、牛排、酿酒用的酵母等。此外，便秘可能加重前列腺坠胀的症状，所以平时宜多进食蔬菜水果，减少便秘的发生，必要时用麻仁丸类润肠通便的药物帮助排大便。

慢性前列腺炎越来越困扰着男士们，其发病率高、发病时间长，且近年呈现年轻化的趋势，这都促使医学界加紧研究：前列腺炎的病因到底是什么?不同的前列腺炎患者在临床上会表现为不同的综合性症状，这些综合征又各有其独特的病因。虽然目前医学上对大多数慢性前列腺炎的病因仍缺乏全面准确的认识，治疗效果也不尽如人意，但近年研究表明，慢性前列腺炎的发生与下列五种因素密切相关。慢性前列腺炎诱因之一：前列腺充血各种不同原因引起的充血特别是被动充血，是前列腺炎的重要致病因素。患者发病往往不是由于细菌感染或微生物入侵所造成，但却会形成炎症反应并诱发前列腺炎。生活中引起充血的情形很常见：性生活不正常。性生活过频、性交被迫中断、或过多的手淫等，都可使前列腺不正常充血。但性生活过度节制，也会产生长时间的自动兴奋，从而造成被动充血。直接压迫会阴部。骑自行车、骑马、久坐等等都可导致会阴部反复损伤和前列腺充血，尤其以长时间骑自行车最为常见。不健康的生活方式。中医理论认为，酗酒、贪食油腻食物等不良生活习惯容易导致湿热内生，蕴积于生殖器官而使其充血并引起性兴奋。按摩过重。前列腺按摩不适当等医疗行为引起的外界刺激，如手法过重或过于频繁等均可使前列腺充血。感冒受凉。感冒受凉可引起人体的交感神经兴奋，导致尿道内压增加、前列腺管收缩而妨碍前列腺液排泄，产生淤积性充血。对策：慢性前列腺炎病人应请医生根据不同的诱发因素采取对应的治疗措施。充血性因素为主所引起的前列腺炎，应消除引起被动充血的各种因素，性生活频率适中，不长时间骑车等等，并采用中药活血祛瘀。慢性前列腺炎诱因之二：焦虑、抑郁、恐惧专家发现，50%的慢性非细菌性前列腺炎病人有焦虑、抑郁、恐惧、悲观等过度紧张的症状。而伴有疼痛及神经衰弱的前列腺病人常常过于夸大躯体的不适和疼痛，自觉症状往往大于实际病情，这种情况被称为“紧张型前列腺炎”。而心理因素又与年龄的大小有关，年轻患者精神负担明显重于年龄大的患者，这种情况往往直接影响到药物治疗的效果。对策：因心理因素而自觉症状加重者，在用药的同时，应接受心理辅导，要保持开朗乐观的心态，专注工作和多彩的业余生活，不要过于注重症状的轻微变化，到正规医院的专科门诊治疗，以免耽误、加重病情。慢性前列腺炎诱因之三：尿液刺激医学上称尿液刺激为化学因素。尿液中含有多种酸碱性化学物质，当病人局部神经内分泌失调，引起后尿道压力过高、前列腺管开口处损伤时，就会造成尿酸等刺激性化学物质返流进入前列腺内，诱发慢性前列腺炎。对策：请医生调节尿液的酸碱度及消炎。慢性前列腺炎诱因之四：病原微生物感染各种微生物如细菌、原虫、真菌、病毒等都可成为致前列腺炎的感染源，其中又以细菌为最常见，如淋球菌、非淋球菌等。细菌的侵入途径主要有三种。一是血行感染，临床上发现，细菌性前列腺炎90%以上是由于微生物感染所致。二是淋巴感染，比如下尿路感染和结肠、直肠的炎症可通过淋巴管道而感染前列腺，产生炎症。三是直接蔓延，男性排尿时，尿液要经过前列腺，尿中的细菌可直接进入前列腺，从而导致前列腺感染。对策：采用抗生素治疗，同时配合清热利湿、活血化瘀之中药。慢性前列腺炎诱因之五：免疫性因素、过敏研究表明，慢性前列腺炎与自身免疫因素有一定关系。有专家曾在一些关节炎病人的身上发现“抗前列腺抗体”的存在。这类病人往往是因先天或后天免疫缺陷而产生抗前列腺抗体，从而导致前列腺组织损伤。如果患者经过检查没有发现细菌、病毒、支原体感染的证据，可考虑免疫性因素的存在。临床上发现，对某种病毒的过敏反应也可导致炎症。特别是某些机体抵抗力低下的患者，对病毒的敏感性较高，易诱发慢性前列腺炎。

1.阴茎勃起异常：勃起功能障碍（阳痿）、阴茎异常勃起2.射精功能障碍：早泄、不射精、逆行射精、射精痛3.性欲异常：性欲亢进、性欲低下、性厌恶4男性内分泌与性腺疾病：性早熟、高泌乳素血症、男性青春期发育延迟、男性迟发性性腺功能减退症（LOH）；5精索静脉曲张、阴茎硬结症、精液囊肿、睾丸鞘膜积液；6前列腺疾病：急、慢性前列腺炎、良性前列腺增生症（BPH）；4.男性生殖系统非特异性感染：急/慢性精囊炎、急/慢性附睾炎、精囊脓肿、精阜炎、血精症；5.男性性传播疾病：淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒、软下疳、尖锐湿疣、生殖器疱疹、传染性软疣、阴虱病、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、爱滋病；6.男性常见皮肤病：包皮龟头炎、阴囊湿疹、疥疮、股癣、皮角等；7男性生殖器官先天性疾病：包皮过长、包茎、尿道上裂、尿道下裂、小阴茎、隐匿性阴茎、隐睾、先天性阴茎弯曲症等；8男性生殖器肿瘤：前列腺癌、阴茎癌、睾丸肿瘤、附睾肿瘤、精囊肿瘤、阴囊paget病；9男性不育：少精子症、弱精症、畸形精子症、死精子症、脓精症、精液不液化症、精液过少症以及免疫性因素导致的不育等；10男性性心理异常：同性爱、异装癖、恋物癖、虐待狂、性病恐怖症等。

男性平时的饮食结构应当遵循如下的原则：1.摄入充足的优质蛋白质；2.重视酶类物质的补充；3.注意补充与性功能有关的维生素和微量元素。1.摄入充足的优质蛋白质人体的物质结构和生命活动都需要足够的氨基酸，对于男性而言，氨基酸参与男性性器官、生殖细胞和激素受体的组成，具有维持男性正常发育、维持男性性功能等作用。大豆食品、禽类、蛋类和鱼肉类都含有丰富的蛋白。2.酶类物质的补充酶类物质参与人体多种生化过程，能促进人体新陈代谢。过氧化氢酶、谷胱甘肽氧化酶、超氧化物歧化酶（SOD）等能有效地清除代谢过程中产生的自由基，从而保持正常细胞的结构稳定和功能正常。如果男性体内缺乏酶类，可以出现性机能减退，甚至生育能力下降等等。含酶丰富的食物有香菇、山药、豆角、茄子、南瓜、木瓜、菠菜、山楂、大枣等等。3.注意补充与性功能有关的维生素和微量元素维生素A和维生素E都具有延缓衰老和延缓性功能减退的作用，而且都与精子的生成和精子的活动能力密切相关。因此，适量地补充维生素A和维生素E对男性的性功能和生育能力都有一定的意义。而这些维生素多存在于新鲜的蔬菜和水果之中。乳制品、韭菜、芹菜、胡萝卜、蕃茄等都富含维生素A，蛋黄、豆类、芝麻、花生、麦片等食物则含有丰富的维生素E。与男性生殖健康最密切相关的微量元素要数锌。精浆里面的锌浓度是血浆锌的200多倍，足以体现锌对生殖的重要性。锌是全身酶的活性成分，人体内的多种酶和大脑中的信号传递系统都离不开锌，锌对维持细胞的完整性、核酸代谢和免疫功能均有重要意义。对男性生殖系统正常结构和功能的维护有重要作用，缺锌的男性常常表现为性欲减退、性功能下降和精子活动力差或畸形率高。含锌丰富的食物有牡蛎肉、鸡肉、牛肉、蛋类、大豆、马铃薯等。另外，动物内脏中富含胆固醇，胆固醇是合成性激素的重要成分。适当地食用动物内脏有利于雄激素水平的提高和性功能的改善，以及精子的成熟。

请直接到肇庆市第二人民医院（肇庆市妇幼保健院）挂号处，挂“苏玖雄医生”号。我的出诊地点为3号楼6楼，生殖健康科，男科专病门诊2号诊室。出诊时间为“周一至周五，每周5天全天出诊，上午8:00-12:00，下午14:30-17:30

前列腺炎是男科最常见疾病，2～10％的成年男性都曾出现过慢性前列腺炎的症状。据估计，每年全球就诊的前列腺炎患者约有800万，其中只有一小部分患者是细菌性前列腺炎，而大部分则是盆腔疼痛综合征和前列腺痛（只有症状但查不出病原体）。前列腺炎作为一个成年男性的常见病、多发病，除了坚持用药治疗以外，需在饮食上及生活上注意如下事项：1、首先要知道通过坚持用药与听从医嘱，前列腺炎是可以治愈的，因此心情要放轻松，避免过度焦虑，有问题直接咨询医生。2、生活作息要规律，保证充足睡眠，避免熬夜。3、尽量少坐，多站，如果工作原因需要长时间坐，也应该每小时起来活动5分钟；适量运动，不长时间骑行自行车。4、尽量不吃辛辣食品：如生蒜、辣椒等刺激性食物，因为这些食物会引起血管扩张和器官充血。有些患前列腺炎的患者有吃辛辣饮食的习惯，他们常常在疾病症状较重时能够节制，但症状缓解时又故态复萌，这也是引起前列腺炎迁延难愈的重要原因。4、忌酒忌烟：酒精可以造成前列腺充血。一些青壮年人有长期饮酒甚至酗酒的习惯，患前列腺炎就不容易治愈，即使治愈也非常容易复发。吸烟对身体健康有害，香烟中的烟碱、焦油、尼古丁、一氧化碳等有毒物质，不但可以直接毒害前列腺组织，而且还能干扰支配血管的神经功能，影响前列腺的血液循环，也会加重前列腺的充血。5、饮食原则：前列腺炎患者饮食应以清淡而又富于营养的食物为主。多吃绿叶蔬菜，水果如：苹果、西瓜、香蕉、西红柿等，以保持大便的通畅。6、规律的排精有利于促进前列腺管通畅；排出滞留液，减少局部疼痛；排出炎性因子，减少局部刺激，有利于炎症的恢复。以每周1-2次为宜。